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知识宣传——怎么样确诊认知症
发布于:2019-03-22来源:四川老博会   
老人到底是记忆力减退还是认知症,究竟如何确定
1.初步筛查
如果您或家人主观上认为自己有记忆退化,可以进行一个简易的风险自测(本册附有简易自查表: AD-8极早期失智症筛检量表)或他测(改良长谷川式简易智能量表(HDS-R)),或联系成都市生命关怀协会及“认知关爱工程”各志愿服务点,将有经过专业培训的志愿者上门为您或家人进行一个初期筛查的测评。
 
2.进一步确定诊断
通过AD-8极早期失智症筛检量表自查后,若有2个以上状况符合。建议受测者到四川八一康复中心(四川省康复医院)等相关医疗机构的神经内科或记忆门诊接受进一步的检查。特别提醒,患病风险一定要联系正规医院、正规医生进行诊断。通过网络搜索,便给自己下定论的做法,非常不科学、不可取。
 
医院有关认知症的相关检查:
1 )神经心理学测验
通过--些专业量表进行精神状态分析、日常生活能力评估、行为和精神症状( BPSD)的评估等;
 
2)血液学检查
主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。
3) 神经影像学检查
结构影像学:用于排除其他潜在疾病和发异性影像学表现。
功能性神经影像:如正电子扫描(PET )和单光子发射计算机断层扫描( SPECT)可提高痴呆诊断可信度。
4)脑电图(EEG)
阿兹海默症的EEG表现为α波减少、θ波增高、 平均频率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于阿兹海默症的鉴别诊断,可提供朊蛋白病的早期证据,或提示可能存在中毒代谢异常、 暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。
5)脑脊液检测
脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析:血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者应进行检测。快速进展的痴呆患者应行14-3- 3蛋白检查,有助于朊蛋白病的诊断。
6)基因检测
可为诊断提供参考。淀粉样蛋白前体蛋白基因( APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)突变在家族性早发型AD中占50%。载脂蛋白APOE4基因检测可作为散发性AD的参考依据。

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